Урология - консультация, диагностика, лечение

На сегодняшний день, все урологические заболевания изучены достаточно хорошо, а современные технологии позволили свести к минимуму смертность от патологий мочеполовой системы. Однако, даже несмотря на такое развитие и прогресс, и по сей день возникают вопросы о причинах появления урологических болезней у большого процента населения планеты.

Что такое урология?

Урология – это раздел клинической медицины, который изучает этиологический фактор, патогенез, специфику течения, методы диагностики и лечения, а также меры профилактики заболеваний мочеполовой системы человека.

Специалист, который занимается всеми указанными выше задачами, носит название врач-уролог. Данная медицинская область тесно переплетается с нефрологией, хирургией, гинекологией, онкологией и прочими науками. Поэтому невозможно недооценивать её вклад в развитие современной медицины.

Урология, в свою очередь, также разделяется на подвиды и включает в себя:

• Андрологию – направлена на изучение мужской половой системы. Она может заниматься как врожденными, так и приобретенными патологиями.

• Урогинекологию – представляет собой тесную взаимосвязь урологических заболеваний с гинекологией. Это связано с тем, что некоторые патологии женского организма одновременно затрагивают обе эти системы (воспаление мочевого пузыря,мочеиспускательного канала, дисбиоз влагалища и т.д.);

• Детскую урологию – направлена на изучение особенностей анатомического строения и функционирования органов в детском возрасте, а также специфику их лечения у детей;

• Гериатрическую урологию – направлена на лечении людей старческого возраста. В связи с тем, что в старческом возрасте происходят естественные дегенеративные процессы в организме, и в том числе в органах мочевыделения, данному жизненному периоду уделяется особенное внимание.

• Фтизиоурология – данная отрасль посвящена лечению туберкулёза органов мочеполовой системы;

• Онкоурология – изучает как злокачественные, так и доброкачественные опухоли мочеполовой области. Это направление тесно связано с онкологией, поэтому, как правило, врачи данной специальности консультируются друг у друга и ведут совместную терапию.

• Неотложная урология – направлена на оказании экстренной и неотложной помощи при урологических состояниях, которые сопровождаются сильным болевым синдромом, несут угрозу жизни человека или могут вогнать его в шоковое состояние (почечная колика, острая задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и т.д.).

Виды урологических заболеваний

Все патологии мочегенитальной системы можно разделить на 2 большие группы:

1. Воспалительные – которые характеризуются характерными для воспаления симптомами: покраснение, температура, боль, отечность и нарушение нормального функционирования.

2. Не воспалительные – не включают в себя признаки воспаления и, чаще всего, протекают в скрытой форме.

Исходя из анатомического строения систем мочеобразования и мочевыведения, а также особенностей мужского организма, можно выделить структуры, которые изучает урология. К ним относятся:

• Мочевой пузырь (цистит, камни, разрыв и т.д.);

• Мочеточники (сужение, закупорка, аномалии развития и т.п.);

• Мочеиспускательный канал (воспаление и т.д.);

• Надпочечники (гипо- и гиперфункция, онкология и др.);

• Почки (гидронефроз, пиелонефрит, опущение почки, почечная недостаточность и т.п.);

• Предстательная железа у мужчин (аденома, простатит, импотенция и др.);

• Наружные половые органы.

Причины возникновения урологических болезней и их клиническая картина

Не существует единой причины, которая служила бы единственным этиологическим фактором для всех поражений мочеполовой системы. Для каждого клинического случая он индивидуален и определяется исходя из анамнеза и дальнейшего обследования. Однако, для удобства в медицинской практике выделены основные причины, которые способны вызвать данные нарушения. К ним относятся:

• Проникновение инфекционного возбудителя – занимает лидирующую позицию в списке вероятных этиологических факторов, вызывающих развитие урогенитальных заболеваний. Попадание инфекции возможно различными путями: попадание инородного тела, несоблюдение правил личной гигиены, незащищенные половые контакты, оперативные вмешательства, инфекционные процессы в других органах.

• Снижение общего иммунитета организма – не оказывает должного сопротивления при внедрении инфекционного агента в организм, а также способствует развитию патогенной микрофлоры.

• Ведение сидячего, малоподвижного образа жизни, частые эмоциональные напряжения и стрессы – приводит к нарушению циркуляции крови в органах таза, особенно в старческом периоде.

• Отягощенная наследственность – некоторые урогенитальные болезни могут передаваться по наследству.

• Вредные привычки – употребление в пищу жирной еды, алкогольных напитков, курение.

• Воздействие низких температур – банальное переохлаждение может стать пусковым механизмом для появления цистита и прочих воспалительных процессов.

Так же, как и с причинами, не существует единой клинической картины, которая бы точно подходила и описывала все заболевания. Каждое из них имеет уникальный симптоматический комплекс, который в дальнейшем сможет помочь установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Однако, существует ряд симптомов, обнаружив у себя которые, стоит забеспокоиться и немедленно записаться на прием к урологу. Такими проявлениями являются:

• Жжение или прочие болезненные ощущения в области урогенитальных органов (как постоянная боль, так и возникающая после или во время посещения туалета);
• Видоизменение наружных гениталий;
• Зуд в области половых органов;
• Нарушение мочеиспускание (приходится прикладывать усилия для его осуществления, прерывистая или слабая струя, и т.д.);
• Изменение цвета или запаха мочи;
• Появление осадка в моче;
• Изменение спермы;
• Появление выделений, которых раньше никогда не было (необходимо обратить внимание на время появления, цвет, запах, количество и консистенцию);
• Учащение позывов на мочеиспускание;
• Недержание мочи;
• Импотенция у мужчин – полная или частичная утрата эрекции и сексуальное бессилие;
• Ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
• Отечность (на лице характерно при поражении почек);
• Повышение температур (иногда, в сочетании с другими симптомами).

Как происходит лечение

Перед тем, как приступить к выбору терапевтической тактики, необходимо назначить диагностическое обследование, которое позволит подтвердить диагноз. В современной урологии применяют такие методы диагностики как:

• Врачебный осмотр и детальный сбор анамнеза – для многих урогенитальных поражений характерен определенный симптоматический комплекс, который лично может рассказать пациент.

• Общий анализ мочи и крови – несет информацию о наличии воспаления в организме и прочих состояниях;

• Развернутый анализ мочи (проба Земницкого и Нечипоренко) – свидетельствует о нормальном функционировании почек, их способности образовывать и выводить мочу;

• УЗИ – обладает большой информативностью при обследовании почек и мочевого пузыря, так как способно определить наличие камней, опухолей, кист, абсцессов и т.д.;

• Эндоскопическое обследование – самый современный диагностический метод, который позволяет увидеть состояние мочеполовых органов изнутри в реальном времени;

• Обзорная рентгенография с введение контрастных веществ – дает возможность визуализировать весь путь прохождения мочи от почки до мочеиспускательного канала и определить уровень проблемы, на котором происходит задержка оттока (сужение мочеточника, закупорка камнем и т.д.);

• Компьютерная томография – показывает наличие в почках новообразований, кист и т.д.;

• Биопсия – взятие биологического материала для дальнейшего микроскопического исследования. Особенно актуально при подозрении на онкологию.

Как и в любой другой отрасли медицины, в урологии применяется две основные тактики терапии:

1. Консервативное лечение – применяется при несерьезных заболеваниях, которые не несут угрозы для жизни человека и не требуют оперативного вмешательства. В данном случае назначается прием медикаментов (антибиотики, противовоспалительные, мочегонные, успокаивающие средства и т.д.), постельный щадящий режим и диета (исключение из рациона жирной, соленой и вредной пищи).

2. Хирургическое лечение – используется при неэффективности консервативных способах, при угрожающих жизни пациента состояниях (разрыв мочевого пузыря, острая задержка мочи и т.п.) и невозможность прибегнуть к другим методам (аномалии развития, неправильное расположение органов, инородное тело и т.п.). Современные технологии и разработки позволили шагнуть урологической хирургии далеко вперед, поэтому даже операция по пересадке почти уже давно стало рядовой и не является дикостью.

Выбор метода лечения будет зависеть от общего состояния больного, тяжести его заболевания, прогнозах при консервативной терапии, готовности организма к хирургическому вмешательству и многих других факторов.

Где пройти лечение?

Израиль   (Тель-Авив; Хайфа)

Германия (Берлин; Мюнхен; Гамбург; Штутгарт; Дортмунд; Нюрнберг; Крайша)

Италия (Милан; Рим)

Испания (Барселона; Мадрид)

Швейцария (Люцерн; Санкт-Галлен; Берн; Цюрих; Лозанна)

Почему необходимо незамедлительно обращаться к специалисту и возможные исходы

К сожалению, урогенитальные заболевание – это далеко не безобидные нарушения, которыми их все привыкли считать. Они также могут вызывать сильнейший болевой синдром (особенно почечная колика), приводить к тяжелым последствиям и инвалидизации, а также вызывать летальный исход.

Урологи всего мира единогласно утверждают, что раннее обращение в специализированное медицинское учреждение – это залог успешного излечения в максимально короткие сроки. Выявление нарушений на ранних стадиях позволяет провести максимально полное обследование и пройти полноценный лечебный курс, который практически гарантированно сможет привести к выздоровлению без каких-либо последствий, а также без нарушений нормальной повседневной жизни.

Обращение к урологу на поздних стадиях или при запущенных патологиях однозначно уменьшает вероятность полного излечения. Если же заболевание затрагивает почки, то нередки случаи развития почечной недостаточности, а также полного отказа органа. По статистики, аденома простаты встречается у каждого третьего мужчины после 50 лет. Хоть она и является доброкачественных образованием, она требует тщательного контроля врача, так как нередки случаи её разрастания, что приводит к трудностям при мочеиспускании, вплоть до полной задержки мочи. Аденома также может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому регулярное посещение врача-уролога – это залог долгой и здоровой жизни.