Ортопедия - консультация, диагностика, лечение

Эмблемой данной науки издавна является выпрямленное дерево, что максимально точно отражает её суть. Именно выпрямлением, исправление деформаций и возвращение нормальной работоспособности пациентам занимается ортопедия. Хоть она и считается одной из самых молодых ветвей в медицине, в силу своей актуальности она достигла огромного прогресса в излучении людей, страдающих патологиями костно-мышечной системы. Ежегодно в неё вкладываются финансовые инвестиции и проводятся экспериментальные испытания, которые направлены на открытие возможных вариантов излечения.

Что такое ортопедия?

Ортопедия – это радел клинической медицины, который изучает анатомическое строение и функционирование костно-мышечного аппарата, а также их патологии (возникшие как вследствие врождённых порок и аномалий развития, так и после перенесённой травмы или болезни), методы диагностики, способы лечения и меры профилактики.

Данная отрасль тесно переплетается с огромным количеством направлений, которые так или иначе касаются цели исследования ортопедической специальности. К ним относятся:

• Ревматология – специализируется на таких же пунктах, однако с точки зрения терапии.

• Травматология – одна из самых приближенных отраслей, которая изучает травмы костей, суставов, мышц, связок и сухожилий.

• Протезирование – комплексная и наиболее современная отрасль медицины, которой является результатом технологического прорыва. Она занимается производством и использованием протезов и ортезов (корсеты, бандажи, ортопедическая обувь и стельки и т.п.). Данные разработки позволяют восстановить утраченную форму и функцию опорно-двигательной системы.

• Спортивная медицина – актуальная дисциплина, изучающая изменения в теле человека во время занятия спортом (как патологические, так и нормальные).

• Медицинская реабилитация – на сегодняшний день, играют огромную роль как в спортивной практике, так и в повседневной жизни человека. Включает в себя лечебные массажи, специально подобранные физические упражнения, а также физиотерапии, которые способствуют восстановлению нормального функционирования опорно-двигательной системы.

• Хирургия – позволяет выполнять протезирование суставов, выполнять оперативные вмешательства на костях и т.п.

Ортопедия, как самостоятельная наука, также состоит из нескольких разделов. Она бывает нескольких видов:

1. Амбулаторная (или консервативная) – предусматривает амбулаторное лечение больных, с ортопедической патологией. На её долю приходится почти 90% случаев и она включает в себя приём медикаментов, наложение гипсовых повязок, вправление вывихов, лечебную физкультуру, массажи и т.д.

2. Ортопедическая стоматология – направлена на устранение проблем с зубами (аномалии, деформации, травмы и т.д.), а также их диагностику и профилактические мероприятия.

3. Детская – ориентирована на специфику протекания ортопедических заболеваний в детском возрасте. Сюда относятся дети до года, а также группы младшего периода и подростки.

Специалист, который занимается всеми перечисленными выше вопросами, носит название врач-ортопед. В связи с его тесной взаимосвязью с прочими специальностями, он часто приглашается для консультации в указанные выше отделения.

Виды ортопедических заболеваний

На сегодняшний день, существует огромное количество патологий костно-мышечного аппарата и, соответственно, придумано множество классификаций. В медицинской практики, для удобства, применяются 2 основных разделения.

1) По времени появления:

• Врождённые;

• Приобретённые.

2) По анатомическим признакам:

• Деформации и травмы плечевого пояса с верхними конечностями (вывих плеча, родовое повреждение плечевого сплетения у новорождённого и т.п);

• Нарушения нижних конечностей (вывих бедра, колена и т.д.);

• Поражение шеи и грудной клетки (кривошея, воронкообразная или килевидная грудина и др.);

• Аномалии развития и травмы позвоночника (остеохондроз, сколиоз, кифоз и др.).

Причины возникновения ортопедических болезней и их клиническая картина

К сожалению, не возможно выделить единый этиологический фактор, вызывающий нарушения опорно-двигательной системы. Для каждой болезни характерна своя этиология, которая требует детального изучения. Однако можно выделить ряд вариантов, которые чаще всего способны вызывать данные патологии. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность;

• Врожденные аномалии и пороки развития;

• Занятие спортом (неконтролируемое и непрофессиональное). Даже профессиональные спортсмены составляют группу риска.

• Лишний вес и ожирение;

• Наличие инфекционных болезней и воспалительных процессов, которые способствуют разрушению костей, мышц, сухожилий или связок (ревматоидный артрит, остеопороз, остеохондроз, мышечная дистрофия и т.п.);

• Неправильное питание и употребление в пищу запрещённых для определённого состояния продуктов (мясо, красное вино или шоколад при подагре);

• Нарушение гормонального фона (воспаление суставов);

• Наличие вредных привычек (курение, алкоголь и пр.);

• Старческий возраст – с годами скелет «изнашивается» и становится более восприимчивым к патологиям;

• Гиподинамия и сидячая работа;

• Неправильная осанка (приводит к поражению позвоночника);

• Травмы (переломы, вывихи и т.п.).

Также, как и с причинами, не существует единого симптоматического комплекса, которым можно было бы описать все ортопедические недуги. Каждое заболевание проявляешься абсолютно по-разному, а в последние года замечается тенденция нестандартных проявлений. Однако, существует ряд симптомов, выявив у себя которое, необходимо насторожиться и немедленно посетить медицинское учреждение для консультации у ортопеда. К таким признакам относятся:

• Хруст в суставах (в кисти, колене, шее и т.д.);
• Суставная тугоподвижность, вплоть до анкилоза (полная неподвижность);
• Онемение в конечностях;
• Воспаление суставной сумки (покраснение кожи в области сустава, повышенная температура тела и болезненность);
• Деформация костей или суставов (воронкообразная грудина и др.);
• Плоскостопие;
• Ненормальная походка;
• Припухлость в области суставов;
• Быстро возникающее чувство усталости;
• Боли в теле любого характера;
• Мышечная ломота (обусловленная изменением погоды);
• Частые скачки артериального давления (может свидетельствовать об остеохондрозе);
• Болезненность в пояснице и в области позвоночника;
• Формирование неправильной осанки;
• Быстрая утомляемость после простой прогулки;
• Косолапость;
• Наличие шишек на пятках;
• Часто возникающий наклон головы к определенному плечу.

Как происходит лечение

Перед тем, как перейти к выбору тактики терапии, врачом назначается прохождение диагностических методов, которые способны подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз. Современная ортопедия располагает огромным количеством новейших и информативных способов диагностики. Однако, при таких патологиях нередко прибегают к самым древним и проверенными годами манипуляциям: осмотр, опрос и пальпация.

Банальный врачебный осмотр часто может натолкнуть ортопеда на постановку верного диагноза, ведь многие патологии скелета имеют характерный внешний вид (искривление позвоночника, наклон головы при кривошее, переломах, вывихах пр.). Опрос также обладает большой информативностью, ведь в процессе беседы можно выявить причинно-следственные связи и связать их с нынешним состоянием пациента (наличие ортопедических болезней у родственников, недавно получение травм и т.д.). Пальпация же способна дать информацию о болезненности поражённого участка кожи, определить места припухлости и признаки воспаления, выявить наличие новообразований, их локализацию и размеры.

К наиболее современным методам диагностики, которые активно применяются в ортопедии, можно отнести:

• Рентгеноскопию – позволяет выявить нарушение целостности костей (переломы), установить наличие костных обломков, подтвердить остеомиелит и многие другие недуги.

• Компьютерная томография – используется для подтверждения более серьёзных патологий, вследствие чего несёт в себе огромный информационный поток о состоянии всего костно-мышечного аппарата человека.

• Магнитно-резонансная томография – также активно применяется для установки костных деформации, патологических очагов и др.

Выбор диагностического метода напрямую зависит от локализации патологического очага, потому что для каждого участка тела существует наиболее оптимальный вариант.

Пройдя указанные выше процедуры, ортопед назначает максимально эффективную тактику лечения. Как и в других медицинских специальностях, в ортопедии используются 2 основных тактики:

1. Консервативное лечение – применяется при несерьёзных патологиях, которые не угрожают жизни больного и не требуют оперативного вмешательства. Сюда входит комплексная терапия, которая состоит из приёма медикаментов (противовоспалительные, кальций, противоподагрические и т.д.), фиксации поражённой области гипсовой или утягивающей повязкой. Также здесь используется ношение бандажа, установка временных ортопедических конструкций, массаж и лечебная физкультура.

2. Хирургическое лечение – используется при неэффективности консервативной терапии или при экстренной ситуации, которая угрожает жизни пациента. Сюда также включаются плановые операции, целью которых является установка протезов. Однако, даже при оперативном вмешательстве не получится избежать приёма лекарственных препаратов, ношения ортопедической обуви или прочих атрибутов и реабилитационной гимнастики.

Где пройти лечение?

Израиль   (Тель-Авив; Хайфа)

Германия (Берлин; Мюнхен; Гамбург; Штутгарт; Дортмунд; Нюрнберг; Крайша)

Италия (Милан; Рим)

Испания (Барселона; Мадрид)

Швейцария (Люцерн; Санкт-Галлен; Берн; Цюрих; Лозанна)

Почему необходимо немедленно обращаться к специалисту и возможные варианты исхода

Залог успешного выздоровления – это ранее обращение к ортопеду. Заболевания скелета, при отсутствии лечения, практически всегда заканчиваются инвалидностью на всю жизни или летальным исходом. Для того, чтобы не допустить наиболее страшные исходы, необходимо регулярно посещать специалиста и не запускать своё состояние здоровья. Выявив хотя бы один из перечисленных выше признаков изменений в собственном теле – это уже первый звоночек о возможном начале (а может и прогрессировали) патологического состояния.

Нынешние технологи и разработки позволили людям с болезнями костно-мышечной системы вновь вернуться к нормальной жизни без потери работоспособности. Установка протезов, высокотехнологические операции и эффективные препараты ежегодно спасают жизни миллионам страдающих людей. Даже состояния, которые грозят инвалидным креслом, нередко можно перевести в стадию ремиссии и избежать таких проблем.