Эндокринология - консультация, диагностика, лечение

Поэтому, при малейшем их нарушении масштаб поражения приобретает большие размеры и необходимо немедленно устранять возможный недуг. По статистике, каждый третий человек на планете имеет проблемы или небольшие гормональные нарушения, и это довольно пугающая цифра. Ещё страшнее осознавать тот факт, что процент заболеваемости населения продолжает развиваться, а многие болезни значительно «омолодились» и встречаются в детском возрасте. А одна из главных болезней нынешнего времени – сахарный диабет, до сих пор удерживает лидирующие позиции и поражает с каждым годом все большее количество людей. Именно поэтому современная эндокринология получила широкий резонанс и является одной из самых востребованных специальностей. Несмотря на то, что эндокринология считается одной из самых молодых наук в медицине, она достигла огромного прогресса в разработке новейших технологий, эффективных препаратов и способов излечения для людей с поражениями данной системы.

Что такое эндокринология?

Эндокринология – это раздел клинической медицины, который изучает анатомическое строение и функционирование желёз внутренней секреции, специфику гормонов и их воздействие и влияние на весь организм, нарушения эндокринных желёз, методы их диагностики, лечение, а также меры профилактики. Она, в свою очередь, делится на такие подвиды как:

• Нейроэндокринология – направлена на изучение тесной связи нервной и гормональной регуляции;

• Гинекологическая – занимается коррекцией нарушений гормонального фона у женщин.

Отдельно от эндокринологии выделяется диабетология, как самостоятельная отрасль. Это связано с большой распространённостью и новыми исследованиями, которые позволили установить абсолютно новые факты об его этиологии и течении. Сахарный диабет уже давно получил статус социально значимой проблемы, и для борьбы с ним постоянно выделяются огромные финансовые средства, проводятся эксперименты и разрабатываются новые методы излечения. На сегодняшний день, эндокринология позволила перевести этот недуг в хроническую форму, значительно снизить процент смертности от него, а также вернуть больных людей в нормальный жизненный ритм.

Специалист, который занимается проблемами с гормонами и железами внутренней секреции, носит название врач-эндокринолог. Из-за того, что эндокринная система оказывает колоссальное влияние на весь организм, данная специализация тесно переплетается с офтальмологий, гинекологией, урологией, гастроэнтерологией, кардиологий, онкологией и многими другими медицинскими отраслями. Поэтому, нередко эндокринолог вызывается на консультацию в указанные отделения.

Виды эндокринных заболеваний

Поражение желёз внутренней секреции может иметь различный характер, течение и исход, однако все они классифицируются по 3 основным признакам:

1. Гиперфункция – чрезмерная выработка гормонов;

2. Гипофункция – недостаточное количество гормонов;

3. Дисфункция – полное гормональное отсутствие, вследствие прекращения функционирования железы.

Помимо функциональной классификации, в медицинской практике также используют разделение на органы, которые поражены:

• Нарушения гипоталамо-гипофизарного аппарата (несахарный диабет, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга и т.п.);

• Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, различные виды зоба и т.д.);

• Поражение поджелудочной железы (сахарный диабет);

• Заболевания надпочечников (первичный гиперальдостеронизм, надпочечниковая недостаточность, онкологические процессы и т.п.);

• Болезни половых желёз (сбои в менструальном цикле у женщин, оволосянение по мужскому типу, гинекомастия у мужчин и т.д.).

Причины появления заболеваний и их клиническая картина

Все патологии эндокринной системы связаны исключительно с такими проблемами как:

• Недостаточная выработка какого-либо гормона;

• Чрезмерный, неконтролируемый синтез и выброс гормонов в кровь;

• Синтезирование железой дефектного гормона;

• Резистентность клеток к его действию;

• Возникновения препятствия во время доставки, метаболизма или секреции;

• Одновременный выход из строя нескольких гормональных систем.

Однако данные состояния не являются этиологическим фактором появления патологий. Это лишь их следствия, а вот сама причины является индивидуальной для каждого клинического случая и не может быть единой для всех болезней. На самом деле, существует огромное количество возможных пусковых механизмов для их появления, однако отдельно необходимо выделить такие причины как:

• Врождённые аномалии и пороки развития;

• Наследственная предрасположенность;

• Генные мутации (способны вызывать секрецию дефектного гормона);

• Инфекционное поражение желёз внутренней секреции;

• Воспалительные процессы в организме;

• Снижение иммунитета или аутоиммунные поражения;

• Недостаточное кровоснабжение железы;

• Ожирение;

• Дефицит веществ, которые являются основными доя гормональной выработки (недостаток йода приводит к гипотиреозу);

• Воздействие различных токсических веществ, радиации и рентгенологических лучей;

• Хирургическое вмешательство (удаление части органа).

Отдельно стоит вынести ситуацию, когда гормон начинает продуцировать клетка или ткань, которая в норме этого делать не должна. Такое состояние довольно тяжело вылечить, и как правило, свидетельствует об онкологическом процессе.

Так же, как и с причинами, не существует единой клинической картины для всех эндокринных заболеваний. Каждый пациент приходит с уникальными жалобами, поэтому порой, распознать конкретный диагноз бывает достаточно сложно. Однако существует ряд симптомов, обнаружив у себя которые, можно заподозрить эндокринные расстройства. К ним относятся:

• Беспричинный набор или сброс массы тела;
• Ощущение сердцебиения и перебои в работе сердца;
• Повышение температуры тела до высоких показателей;
• Чрезмерная потливость и озноб;
• Чувство жара (особенно на лице);
• Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос и т.п.);
• Головные боли и головокружения, вплоть до потери сознания;
• Повышенная возбудимость и даже неадекватность;
• Слабость и значительное снижение работоспособности;
• Мышечная адинамия;
• Ухудшение внимания, памяти и мыслительных способностей;
• Сильная жажда (особенно при сахарном диабете);
• Учащенное мочеиспускание;
• Сонливость;
• Сбои в менструальном цикле у женщин;
• Бесплодие;
• Снижение либидо;
• Импотенция или проблемы с эрекцией;
• Отсутствие полового влечения;
• Появление вторичных половых признаков (усы у женщин, гинекомастия у мужчин и т.п.).

Как происходит лечение

Перед тем, как приступить к выбору тактики терапии, эндокринолог назначает прохождение ряда диагностических обследований, которые помогут подтвердить предполагаемый диагноз. Так как эндокринология – это одна из молодых наук, в ней используются самые современные и эффективные диагностические мероприятия. Однако даже она предусматривает применение проверенных годами способов.

Одним из них является банальный врачебный осмотр и пальпация. Некоторые патологии эндокринной системы имеют характерный внешний (экзофтальм и покраснение лица при гипертиреозе и т.п.), а пальпация позволяет установить увеличение органа в размере (особенно щитовидная железа) и даже присутствие в ней опухоли.

На сегодняшний день, в данной медицинской специальности поменяют такие методы диагностики как:

• Лабораторные – анализ мочи, крови на концентрацию какого-либо гормона, белок, сахар, ферменты и др.

• Радиоизотопные – предусматривают внедрение йода 131. Внедрившись в организм, он поступает в орган-мишень и постепенно там накапливается. Сканирование аппаратом позволяет определить активность железы и часто даёт основание на подозрении онкологического процесса.

• Рентгенологические – особенно актуально при подозрении на заболевания гипоталамо-гипофизарного аппарата, так как позволяет установить деформацию костей черепа, в том числе и турецкого седла. Также он даёт возможность увидеть остеопороз трубчатых костей, что характерно для синдрома Иценко-Кушинга.

• УЗИ – может применяться практически для всех желёз эндокринной секреции и даёт информацию о присутствии в них кисты, опухоли или узловой формы зоба.

• Биопсия – взятие материала для дальнейшего микроскопического изучения. Особенно актуально для щитовидной железы при подозрении на рак.

Пройдя все диагностические манипуляции, эндокринолог назначает оптимальную терапию. В эндокринологи, также как в остальных специальностях, используются 2 основные терапевтические тактики:

1. Консервативное лечение – примеряется при несерьёзных патологиях, которые не угрожают жизни пациента и не требуют оперативного вмешательства. В данном случае ограничиваются приемом медикаментов (гормональные средства, иммуномодулятор, инсулин и т.д.), назначением строгой диеты и выполнением физических упражнений.

2. Хирургическое лечение – применяется при неэффективности консервативной терапии или в экстренной ситуации, которая угрожает жизни пациента. Также могут использоваться паллиативные операции, которые не способны излечить человека, но могут облегчить его страдания (особенно актуально для онкологии).

Где пройти лечение?

Израиль   (Тель-Авив; Хайфа)

Германия (Берлин; Мюнхен; Гамбург; Штутгарт; Дортмунд; Нюрнберг; Крайша)

Италия (Милан; Рим)

Испания (Барселона; Мадрид)

Швейцария (Люцерн; Санкт-Галлен; Берн; Цюрих; Лозанна)

Почему необходимо обращаться к специалисту незамедлительно и возможные варианты исхода

Несмотря на большое развитие и прогресс в области эндокринологии, многие из её болезней тяжело поддаются лечению и не всегда приносят желаемый результат. Во многой степени это связано с наследственной предрасположенностью и поражением клеточных структур на уровне ДНК. Современные медикаменты позволяются переводить неизлечимые заболевания в хроническую форму, а также обеспечивают поддержание нормального функционирования человека. Взяв в качестве примера сахарный диабет, можно убедиться, что люди с таким диагнозом способны жить долго и счастливо. Главное - это тщательно следить за своим здоровьем и выполняться врачебные назначения.

Эндокринологи мира уверенно заявляют, что раннее обращение за помощью – это залог успешного выздоровления в максимально короткие сроки, отсутствия осложнений и полное восстановление. Именно поздний приход на приём к специалисту способствует распространению патологии по всему организму. Как указывалось выше, гормоны оказывают влияние на каждый орган в теле человека, поэтому нередко заболевания желёз внутренней секреции заканчивается летальным исходом. Однако обращение к врачу в специализированное медицинское учреждение на ранних этапах болезни и полное выполнение его назначений значительно повышаются шансы на полное выздоровление и возвращение к нормальной повседневной жизни без потери работоспособности.